近日，我院在云南省昭通市綏江縣人民醫(yī)院的支醫(yī)專家石映江成功為一名右腎多發(fā)結石的女患者實施了B超引導下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術。

　　據(jù)統(tǒng)計，2019年，泌尿系結石約占綏江縣醫(yī)院住院病人中，泌尿系結石病人約2500例，其中只有533例病人接受輸尿管硬鏡手術治療，另有55例病人因為癥狀明顯、較重或因結石較大而轉往上級醫(yī)院診治。絕大多數(shù)泌尿系結石病人因各種因素，而無法清除結石。

　　綏江縣人民醫(yī)院外一科團隊，不斷創(chuàng)新、進取，提高技術能力，采購了新設備，如飛利浦移動彩超，“李遜”腎鏡等，在東西部協(xié)作、我院泌尿外科石映江副教授的幫助下，順利開展目前國內先進的微創(chuàng)技術：B超引導下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術（mPCNL術），治療腎結石。

　　泌尿系結石屬于泌尿系統(tǒng)高發(fā)疾病，常見癥狀為腰痛、腹痛、尿頻、尿急、尿痛或血尿等，可合并腎積水、感染，尿量減少者可損害腎功能，嚴重危害人民的身體健康。尤以腎結石對人體的身體健康影響大。

　　今年8月底，32歲的曾女士因“發(fā)現(xiàn)右腎結石1個多月”在綏江縣人民醫(yī)院住院。1個多月前，她因“右側輸尿管下段多發(fā)結石并感染和右腎多發(fā)結石”在該院手術治療右側輸尿管下段多發(fā)結石。本次入院擬手術治療右腎多發(fā)結石。

　　經(jīng)積極抗炎治療一周，待尿路感染控制后， 醫(yī)生為其順利開展首例“B超引導下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術（mPCNL術）”。病人的結石較多、成角，部分呈鹿角狀。結合術前仔細研究CT片，術中彩超實時引導、精準定位，選用中盞后組進針、擴張建立腎通道（直徑約5.1-6.4mm），顯示器監(jiān)視下腎鏡順利進入腎集合系統(tǒng)，找到結石后，再粉碎結石并取凈碎石。手術過程很順利、幾乎無出血，穿刺、碎石取石時間共約40分鐘。術后病人恢復良好，臉上寫滿了滿意的笑容，術后第7天，常規(guī)拔除腎造瘺管出院。

　　隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展，目前微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術已經(jīng)取代傳統(tǒng)的腎切開取石術。傳統(tǒng)的腎切開取石術需要在病人腰部開刀，傷口長約10-15cm，逐層切開直到腎組織切開，方能取出結石，手術時間長，術中出血較多，術后恢復相當慢，至少5天才稍微有力氣坐起、7天才能下床緩慢活動，而腰部的傷口，至少需要三個月才能完全恢復、恢復工作或勞動。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術損傷小、術中出血少、對患腎損傷顯著減小（腎臟傷口直徑約5.1-6.4mm，而開刀手術腎臟傷口長約30-70mm），最大限度的保護了腎功能。目前，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術已經(jīng)取代傳統(tǒng)的腎切開取石術，成為腎結石病人（結石直徑大于20mm）的首選手術方式。

　　這一手術的開展，標志著當?shù)蒯t(yī)院外一科團隊治療泌尿系結石的技術有了質的飛躍，具備治療絕大部分腎及輸尿管結石的能力。可以讓貧困民眾在本縣即可得到有效的治療而無需向上級醫(yī)院轉診，節(jié)約了大量時間、人力和費用。